פסיכיאטריה

מהי פסיכיאטריה?

פסיכיאטריה כללית

פסיכיאטריה היא מדע תחום ברפואה העוסק בבריאות הנפש. הרופא העוסק בבריאות הנפש נקרא פסיכיאטר.

פסיכיאטר הוא רופא לכל דבר ועניין שסיים את לימודי הרפואה הכללית. לאחר מספר שנים של התמחות ובחינות מקבל את הרופא - פסיכיאטר את התואר פסיכיאטר מומחה. פסיכיאטר עוסק בתחומים שונים בבריאות הנפש: איבחון,טיפול פסיכיאטרי,מחקר פסיכיאטרי. בנוסף לתחומי עיסוק אלו, לפסיכיאטר יש תפקיד נוסף. הפסיכיאטר מהווה את הגורם המקצועי שאמור להעריך מצבי לקות (מחלה או הפרעה) ולהעריך את השפעתת תהליכי לקות אלו על יכולת התיפקוד שלו ביום יום.

פסיכיאטריה משפטית

חלק זה מעיסוקו של פסיכיאטר נקרא פסיכיאטריה משפטית. פסיכיאטר משפטי נותן חוות דעת רפואית בעניין מצבו הנפשי של האדם שנבדק על ידו. חוות דעת זו נדרשת לשם הליכים שונים משפטיים ומנהליים. חלק מהגורמים שעבורם יש צורך בחוות דעת רפואית זו הם:

חוות דעת רפואית לבית משפט - בחוות דעת זו, פסיכיאטר מומחה נותן את דעתו לשאלות שונות בתחום המשפט האזרחי או הפלילי. בתחום המשפט האזרחי הפסיכיאטר המומחה אמור לאבחן את מצבו הנפשי של האדם, ההשפעה על תיפקודו ועל יכולתו לקבל החלטות שונות. חוות דעת רפואית פסיכיאטרית זו נדרקשת לשם הליכים שבהם נדרשת הגשת חוות דעת פסיכיאטרית רפואית כגון חוות דעת לנכות נפשית, חוות דעת לצוואה, חוות דעת לאפוטרופסות - מינוי אפוטרופוס, חוות דעת רפואית עבור רישוין נהיגה ועוד. כפי שנאמר קודם, חוות דעת רפואית נוספת היא בתחום הפלילי. בחוות דעת זו, פסיכיאטר מחוות את דעתו האם האדם שביצע את העבירה לכאורה יכול לעמוד לדין והאם היה שפוי בעת ביצוע העבירה.

טיפול פסיכיאטרי ע"י פסיכיאטר

מלבד התחום האיבחוני, פסיכיאטר מומחה עוסק בטיפול פסיכיאטרי. טיפול פסיכיאטרי בשונה מטיפול ע"י פסיכולוג, עושה שימוש באמצעים ביולוגיים. כפי הוזכר קודם לכן, הפסיכיאטר הוא רופא. רופא, מטבע הגדרתו, מטפל במחלות שהבסיס להן ביולוגי. הפסיכיאטר מטפל בהפרעות נפשיות (בפסיכיאטריה אין מחלות אלא הפרעות). לשם טיפול זה, הפסיכיאטרים עושים שימוש בתרופות, טיפול פיזיקלי (נזעי חשמל או בגרייה מגנטית) או בטיפול באור למצבי דיכאון מסויימים.

טיפול פסיכיאטרי - לא רק תרופות

יש לציין שפסיכיאטרים רבים מטפלים גם בשיטות שהפסיכולוגים עושים בהן שימוש והוא טיפול שיחתי, פסיכותרפיה. פסיכותרפיה יכולה להיעשות במגוון שיטות וטכניקות טיפול שהבסיס התיאורטי העומד מאחוריהן שונה אולם התוצאה המקווה זהה בכולן - שיפור התיפקוד של המטופל. פסיכותרפיה זו יכולה להיות בשיטה הדינמית, טיפול קוגניטיבי התנהגותי או אף היפנוזה.

לעומת הפסיכיאטר,פסיכולוג עוסק בבריאות הנפש אולם שיטות הטיפול ואיבחון אינן רפואיות כלומר הוא אינו מטפל בתרופות אלא בשיטות טיפול הבעתי אחר כגון שיחה או משחק.

פסיכיאטריה - רווחה נפשית המושפעת מגורמים רבים

למרות הדיעה הרווחת, הפסיכיאטריה המודרנית אינה מנתקת את המתרפא מעולמו החיצוני: משפחתו, עבודתו, מעגל חברים, גרומים סביבתיים אחרים. פסיכיאטר מנוסה יודע שבכל מטופל קיים עולם ומלואו.פסיכיאטר מנוסה יודע לעשות את האיטנטגרציה בין עולמו הפנימי של המטופל, ההפרעה הביולוגית שממנה סובל, הביטויים של ההפרעה הביולוגית והסביבה שבה הוא חי והכוחות החיצוניים המופעלים עליו. ראייה כוללנית זו של המטופל מביאה לאבחנה נכונה ולטיפול יעיל יותר.

כיצד לבחור פסיכיאטר?

פסיכיאטריה, אולי בניגוד לתחומים אחרים ברפואה המודרנית, עדיין נחשבת לתחום אינטגרטיבי הלוקח בחשבון את המרכיבים השונים בסביבתו של האדם. בתהליך טיפול פסיכיאטרי, המטופל מביא את צרכיו, חלומותיו, אכזבותיו ומצוקותיו אל תוך הטיפול.לעומת המטופל, פסיכיאטר בא עם מוכנות לעזור עם כל עולמו הפנימי. באינטרקציה שבין הפסיכיאטר למטופל נוצר המרווח הטיפולי שבו מתרחשים תהליכים. התהליכים הללו, בין הם במפגש קצר לטיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי, טיפול בהיפנוזה או אפילו בשיחת טלפון הם בעלי משמעות רבה ומהווים כלי עזר נוסף לשם הטבה המצוקות המטופל. פסיכיאטר מומחה, דומה לעמיתו הפסיכיאטר. פסיכיאטרים מקבלים הכשרה דומה. השונים בין הפסיכיאטרים השונים הוא בעולמם הפנימי וביכולת ליצור קשר טיפולי טוב שמכיל אמפתיה, אמינות, חמלה והבנה יחד עם דחיפה לשינוי ואי קבלת המצב כעובדה מוגמרת.

גם אם פסיכיאטר אחד לא התברר כ"טוב" אין זה אומר שהשני יהיה כמוהו. יש לזכור שטיפול פסיכיאטרי הוא אינטרקציה של שני אנשים וכל אחד מביא לקשר הזה את עולמו הפנימי ולפעמים, כפי שאנו יודעים, עולמות מתנגשים בקול רם. אסור להתייאש.